- トップページ
- 薬について
薬はできるだけ
少ない種類・量で
薬は症状に応じて、必要最小限の種類と量で服用することが望ましいでしょう。同時に2種類以上の薬を始めると、症状の改善がどの薬によるものか判断できません。そのため、原則として軸になる薬は1種類から開始します。
「いろいろな症状があるのに1種類で大丈夫？」と疑問に思われる方もいるでしょう。でも、多くの場合は1種類で問題ありません。ただし、症状が強い場合、あるいは1種類の薬だけでは効果が不十分な場合には、2種類以上の薬を併用する必要があります。
また、薬の効果には限界があるのも事実です。このことを理解しておけば、いろいろな薬を飲んでも結局改善しないという状況を避けることができます。そのため、複数の薬を併用する場合には、治療方針について医師とよく相談しながら進めていくことが大切です。
自分にとって
効果的な薬を選ぶ
精神安定剤(向精神薬)には、大切な軸になる薬と補助的に用いる薬の2種類に大きく分けることができます。
軸になる薬としては、抗精神病薬、抗うつ薬、気分安定薬があります。一方、補助的な薬としては、抗不安薬、睡眠薬があります。これらの薬の大まかな効果・特徴については下の表をご参照ください。
| 分類 | 薬の種類 | 効果・特徴 |
|---|---|---|
| 軸になる薬 |
|
人によって効果に差があります。複数の薬を試しながら最も相性の良いものを見つけます。即効性はなく、効果が出るまで数日～1か月程度かかります。依存性はありません。 |
| 補助的な薬 |
|
効果がある程度予測でき、即効性がありますが、効果の現れ方には個人差もあります。依存性のリスクがありますが、医師の指示に従って安全に使用することができます。 |
対象となる症状
精神科・心療内科では、病気の種類や症状によって、薬の効果は大きく異なります。
例えば、統合失調症の幻覚や妄想、うつ病（非定型うつ病は除く）、双極性障害といった病気、およびパニック障害の不安発作（パニック発作）と過呼吸、様々な病気で現れる不眠といった症状では、多くの場合薬の効果が期待できます。
統合失調症では抗精神病薬、うつ病では抗うつ薬を服用することが、多くの場合効果的です。パニック障害では、不安・緊張を軽減するために抗うつ薬がまず選択されます。抗うつ薬の効果が不十分な場合は、抗不安薬を併用することもあります。また、不眠があれば睡眠薬を補助的に用います。
一方で、薬の効果に限界があるのは、例えば非定型うつ病、強迫性障害、摂食障害（過食・嘔吐）、自傷行為、衝動行為などの行動化、過眠といった症状です。薬の効果には限界もありますが、医師と相談しながら必要に応じて適切に服用しましょう。
| 薬物療法 |
|---|
| 統合失調症の幻覚・妄想、双極性障害(うつ病を含む)のうつ症状・躁症状、パニック障害の不安発作、過呼吸、様々な疾患で現れる不眠など。 |
| 心理療法・精神療法 |
| 対人関係の問題と行動化。例えば、対人緊張、強迫性障害(強迫行為)、摂食障害(過食嘔吐、拒食)、衝動行為(自傷行為含む)、過眠など。 |
薬は万能ではありません。特に行動化や対人関係に関わる症状については、心理療法・精神療法を併用し、時間をかけて自己理解を深めることが重要です。
薬の調整には時間がかかる
薬の効果の現れ方には個人差があり、効果が感じられるまでに一定の時間がかかるものです。軸になる薬の多くは、効果が出るまでに1週間ほどかかります。少量から飲み始め、毎週経過を見ながら副作用にも配慮し、症状が改善するまで少しずつ量を増やしていきます。ある程度十分な量まで増やしても効果が不十分であれば、別の薬に変更していきます。
このようにして薬の調整を行えば、多くの場合、必要最小限の種類、量で服用できますが、調整が完了し症状が和らぐまでに約2～3か月かかります。医師と相談しながら焦らずじっくりと治療に取り組むことが大切です。